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Chirurgie du visage

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Rhinoplastie

Informations générales

La rhinoplastie est une intervention qui vise à améliorer l’esthétique du nez. Plusieurs aspects de la forme du nez peuvent être corrigés par cette intervention : une bosse ostéo-cartilagineuse, un nez large, une pointe globuleuse, un nez long et bien d’autres encore…On peut parfois y associer un geste sur la cloison nasale (septoplastie). On parle alors de rhino-septoplastie. Dans ce cas le but de l’intervention est double, d’une part améliorer l’esthétique du nez et d’autre part améliorer la respiration.
Cette intervention peut être réalisée soit par une voie fermée, c’est à dire que les cicatrices sont entièrement cachées dans le nez, soit par voie ouverte, qui associera aux cicatrices dans le nez une petite cicatrice au niveau de la columelle. Le choix entre ces deux techniques dépendra de la complexité du cas à traiter et sera rediscuté avec vous en consultation.
Les Dr Carloni et Dr Pechevy disposent de la dernière technologie concernant les rhinoplasties, c’est à dire le piézotome, leur permettant de réaliser des rhinoplasties ultrasoniques, plus précises et moins traumatisantes que les rhinoplasties habituelles.

Objectifs de l’intervention

Rendre le nez plus harmonieux et plus esthétique
Permettre de mieux respirer
Améliorer la confiance en soi
Effacer un complexe

Avant l’intervention

2 consultations avec le chirurgien avec respect d’un délai de réflexion de minimum 15 jours entre la deuxième consultation et l’intervention
Explications des différentes techniques de rhinoplastie avec leurs avantages et leurs inconvénients
Signature d’un devis et d’un consentement éclairé
1 consultation avec l’anesthésiste
Réalisation d’une scanner de la cloison nasale lorsqu’il existe une gêne respiratoire
Réalisation de photos préopératoires de face, de profil et de trois quarts
Arrêt complet du tabac 1 mois avant l’intervention

Déroulement de l’intervention

Sous anesthésie générale
1 nuit d’hospitalisation ou en ambulatoire (sortie le jour même)
Plâtre sur le nez si geste sur les os, à garder 15jours
Mèches dans le nez à retirer à 24h

Suites et résultats

Soins au niveau des cicatrices pendant 7 jours
Première consultation de suivi à 10 jours
Massages des cicatrices par crème cicatrisantes à partir d’1 mois +/- pansements siliconés.
Maintien de l’arrêt du tabac jusqu’à cicatrisation
Douches autorisées d’emblée en protégeant les cicatrices du nez
Baignade en piscine ou eau de mer interdites avant cicatrisation
Conduite autorisée à partir de 10 jours
Arrêt de sport pendant 1 mois
Arrêt de travail de 2-3 semaines
Résultat final au bout de 9 à 12 mois.

Questions fréquentes

L’intervention n’est pas prise en charge par la sécurité sociale lorsque la demande est uniquement esthétique. Dans le cas ou il existe une gêne respiratoire associée, une demande de prise en charge pourra être faite par le chirurgien.
Oui pour les déformations mineures, le recours à la médecine esthétique peut d’avérer utile (injection d’acide hyaluronique ou de graisse).
Plus de précision et moins de bleus. Cet outil permet de réaliser une véritable sculpture de votre nez grâce à un instrument précis et qui coupe l’os sans endommager les tissus mous au pourtour. La rhinoplastie ultrasonique également appelée rhino sculpture est ce qui se fait de plus récent en terme de rhinoplastie.
Les deux voies d’abord ont leur avantages et inconvénients. Le choix de la voie d’abord sera à discuter avec votre chirurgien.